Ficha clínica
Fisura anal.
Desgarro en el revestimiento del canal anal que provoca dolor agudo al defecar.
01 · Fundamento
Qué es
La fisura anal es una línea de úlcera en la mucosa distal del canal anal, habitualmente posterior. El dolor tipo cuchillo al defecar y el sangrado son señales clásicas.
02 · Clínica
Síntomas frecuentes
- Dolor intenso durante y después de defecar
- Sangrado escaso en papel o váter
- Espasmo del esfínter que perpetúa el ciclo de dolor
- Sensación de quemazón o prurito
03 · Contexto
Causas y factores
- Deposiciones firmes o diarrea repetida
- Traumatismo local o procedimientos anorectales
- Hipertonía del esfínter interno en fisuras crónicas
- Otras condiciones: Crohn, infecciones de transmisión sexual (valoración específica)
04 · Evaluación
Diagnóstico
- Exploración anorectal con buena iluminación (posición lateral decúbito)
- Identificación de la fisura y descarte de lesiones asociadas
- Anoscopia si tolerada; pruebas adicionales según contexto
05 · Opciones
Tratamientos disponibles
- Suavizar heces: fibra, osmóticos, hidratación y medidas posturales
- Fármacos tópicos: nitroglicerina, bloqueadores del calcio o toxina botulínica en casos seleccionados
- Esfinterotomía lateral interna u otras técnicas en fisuras crónicas resistentes
Orientación
Cuándo acudir al especialista
- Dolor anal severo más de 1–2 semanas
- Sangrado recurrente o indicios de infección
- No mejoría con medidas iniciales recomendadas
Si no está seguro, prefiera consultar: orientamos sin juicios y con confidencialidad.
Dudas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿Por qué duele tanto?
La zona cuenta con abundantes terminaciones nerviosas y el espasmo del esfínter eleva la presión, dificultando la cicatrización.
¿Hay tratamiento sin cirugía?
Sí. Las fisuras agudas suelen responder a medidas conservadoras y tópicos; la cirugía es un recurso bien establecido para casos crónicos.
Reserva
Siguiente paso: valoración en IAC.
Resolvemos dudas sobre Fisura anal con criterio clínico y un entorno confidencial.