Ficha clínica
Fisura anal
Desgarro en el revestimiento del canal anal que provoca dolor agudo al defecar.
Qué es
La fisura anal es una línea de ulcera en la mucosa distal del canal anal, habitualmente posterior. El dolor tipo cuchillo al defecar y el sangrado son señales clásicas.
Síntomas frecuentes
Signos que suelen motivar consulta; la exploración confirma el contexto.
- Dolor intenso durante y después de defecar
- Sangrado escaso en papel o váter
- Espasmo del esfínter que perpetúa el ciclo de dolor
- Sensación de quemazón o prurito
Causas y factores
Factores asociados que abordamos y educamos en consulta.
- Deposiciones firmes o diarrea repetida
- Traumatismo local o procedimientos anorectales
- Hipertonía del esfínter interno en fisuras crónicas
- Otras condiciones: Crohn, infecciones de transmisión sexual (valoración específica)
Diagnóstico
- Exploración anorectal con buena iluminación (posición lateral decúbito)
- Identificación de la fisura y descarte de lesiones asociadas
- Anoscopia si tolerada; pruebas adicionales según contexto
Tratamientos disponibles
Opciones que se personalizan según su caso y preferencias.
- Suavizar heces: fibra, osmóticos, hidratación y medidas posturales
- Fármacos tópicos: nitroglicerina, bloqueadores del calcio o toxina botulínica en casos seleccionados
- Esfinteroplastia lateral interna u otras técnicas en fisuras crónicas resistentes
Cuándo acudir al especialista
- Dolor anal severo más de 1–2 semanas
- Sangrado recurrente o indicios de infección
- No mejoría con medidas iniciales recomendadas
Si no está seguro, prefiera consultar: orientamos sin juicios y con confidencialidad.
Preguntas frecuentes
¿Por qué duele tanto?
La zona cuenta con abundantes terminaciones nerviosas y el espasmo del esfínter eleva la presión, dificultando la cicatrización.
¿Hay tratamiento sin cirugía?
Sí. Las fisuras agudas suelen responder a medidas conservadoras y tópicos; la cirugía es un recurso bien establecido para casos crónicos.
Siguiente paso: consulta con IAC
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