Ficha clínica
Fístula perianal
Comunicación anormal entre el canal anal y la piel perianal.
Qué es
Una fístula anal es un trayecto epitelizado que conecta una glándula anal infectada o un absceso previo con la piel perianal, generando drenaje, inflamación y recidivas.
Síntomas frecuentes
Signos que suelen motivar consulta; la exploración confirma el contexto.
- Abertura cutánea con secreción purulenta o serosa
- Inflamación, dolor y abscesos repetidos
- Irritación local y mal olor
Causas y factores
Factores asociados que abordamos y educamos en consulta.
- Infección de glándulas anales (tubérculos) tras absceso
- Crohn, tuberculosis o infecciones atípicas (se investigan cuando corresponde)
- Complicaciones de cirugía o traumatismos previos
Diagnóstico
- Exploración bajo anestesia en muchos casos (EAC)
- Ecografía endoanal, resonancia o fistulografía según complejidad
- Clasificación anatómica (interesfinteriana, transexfinteriana, extrasfinteriana, supraesfinteriana)
Tratamientos disponibles
Opciones que se personalizan según su caso y preferencias.
- Drenaje adecuado del absceso asociado como primer paso
- Fistulotomía, colocación de Seton o técnicas de avance según trayecto y riesgo incontinente
- Manejo coordinado de enfermedad inflamatoria intestinal cuando aplica
Cuándo acudir al especialista
- Abscesos perianales o drenaje recurrente
- Antecedente de cirugía anal con nuevos síntomas
- Fiebre, dolor progresivo o debilidad general
Si no está seguro, prefiera consultar: orientamos sin juicios y con confidencialidad.
Preguntas frecuentes
¿La cirugía siempre abre el esfínter?
Depende del tipo de fístula y del equilibrio entre curación y riesgo de alterar el control esfinteriano. El plan debe individualizarse.
¿Puede volver?
Hay tasas de recidiva según la complejidad del trayecto; el seguimiento y la técnica elegida son clave.
Siguiente paso: consulta con IAC
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