Ficha clínica
Enfermedades del colon (diverticular e intestino irritable).
Diverticulosis/diverticulitis y síndrome de intestino irritable: diagnóstico diferencial y manejo según fenotipo.
01 · Fundamento
Qué es
Agrupamos dos entidades frecuentes del colon: la enfermedad diverticular (bolsas de la pared colónica que pueden inflamarse o sangrar) y el síndrome de intestino irritable (trastorno funcional con dolor abdominal y cambio del hábito intestinal sin lesión estructural típica). La evaluación distingue datos de alarma y define el tratamiento adecuado a cada perfil.
02 · Clínica
Síntomas frecuentes
- Dolor en fosa ilíaca izquierda, fiebre o cambio del ritmo intestinal (diverticulitis)
- Sangrado indoloro en hemorragia diverticular
- Dolor o molestia abdominal recurrente relacionado con las deposiciones (SII)
- Diarrea, estreñimiento, alternancia, distensión o flatulencia
03 · Contexto
Causas y factores
- Presión intraluminal elevada y debilidad focal de la pared (divertículos)
- Edad, factores genéticos y dieta
- Alteraciones de motilidad, sensibilidad visceral y eje intestino-cerebro (SII)
- Microbiota e infecciones gastrointestinales previas en subgrupos de SII
04 · Evaluación
Diagnóstico
- Tomografía con contraste en sospecha aguda de diverticulitis complicada
- Criterios de Roma IV para SII tras historia cuidadosa
- Colonoscopía y pruebas selectivas para descartar enfermedad inflamatoria, celiaquía u otras causas según edad y síntomas de alarma
05 · Opciones
Tratamientos disponibles
- Dieta, antibióticos y seguimiento en diverticulitis no complicada (según guía vigente)
- Hospitalización, drenaje o cirugía en complicaciones diverticulares
- Intervención dietética personalizada, antiespasmódicos y reguladores de tránsito en SII
- Apoyo psicológico y manejo del estrés integrados cuando aportan
Orientación
Cuándo acudir al especialista
- Dolor abdominal persistente con fiebre o sangrado importante
- Síntomas nuevos después de los 50 años
- Datos de alarma: anemia, pérdida de peso, fiebre o cambio sostenido del hábito intestinal
Si no está seguro, prefiera consultar: orientamos sin juicios y con confidencialidad.
Dudas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿Debo evitar siempre los frutos secos si tengo divertículos?
Las recomendaciones modernas son más individualizadas; consulte con su médico según su historia.
¿El intestino irritable se cura?
Es un trastorno crónico de control variable; el objetivo es calidad de vida y reducción de brotes con un plan individual.
Reserva
Siguiente paso: valoración en IAC.
Resolvemos dudas sobre Enfermedades del colon (diverticular e intestino irritable) con criterio clínico y un entorno confidencial.